武汉同济医院全球首创膜解剖手术

4月26日，华中科技大学附属同济医院胃肠外科主任龚建平教授团队，为患者王大姐(化名)进行了基于“膜解剖”和“亚微外科”理论下的“3D腹腔镜胃癌根治术”。当天，来自德国7家医院及国内的多名外科专家，现场观摩了这台手术。

两周前，50多岁的王大姐(化名)因上腹部疼痛到武汉同济医院就诊，做胃镜发现了胃部肿瘤，经过进一步检查确诊为进展期胃癌。

龚建平教授手术路线，并非是按传统解剖所述的一条条沿着血管和器官所划出的直线，而是穿梭在器官边缘“膜”与“膜”之间，顺藤摸瓜般找到需要切除的肿瘤及其边界，将膜及其包裹的肿瘤“连锅端”。3个小时手术，不仅彻底切除了胃部肿瘤，丝毫不伤周边组织，也不需要止血纱布和血液吸引器，零出血摘除肿瘤。

为什么做手术可以不出血？“仔细研究后，发现人体的血管和器官，都被一种‘膜’包绕，而出血少的手术入口就是在两层膜之间。手术时如果不弄破这层膜，便可保护好膜内的脏器和血管，还可以防止切除肿瘤时，癌细胞散落到手术野中，造成‘癌泄漏’。”龚建平教授介绍。

2013年，龚建平教授团队在全球范围内首次提出“膜解剖”和“亚微外科”理论，并将其运用于3D腹腔镜胃肠道肿瘤手术中。3D腹腔镜高清、放大的作用，使得“膜解剖”和“亚微外科”的理论在实际手术中得以证实，即：腹腔镜胃癌完整系膜切除术以及腹腔镜右半结肠切除术，这两种手术方式均为世界首创。

2015年，第四届欧亚结直肠癌峰会暨第九届俄罗斯结直肠癌国际大会上，龚建平教授带领团队在全世界15个国家的1000余专家观摩下，进行了手术直播演示，赢得专家赞叹。6年来，龚建平教授团队先后在俄罗斯、意大利、美国、德国、英国、日本、韩国等国家做过手术直播演示及特邀演讲。

据龚建平教授介绍，虽然人体内各种“膜”的知识早有描述，但是却很少与外科手术联系在一起，更没有认识到膜内癌细胞扩散。在传统外科解剖学中，只有小肠系膜、横结肠系膜和部分乙状结肠系膜的描述，却没有升结肠、降结肠和直肠系膜的描述，更没有胃系膜或其它脏器系膜的描述。“膜解剖”理论同样适用于其他器官，因此适用于大多数外科手术。“膜解剖”手术优点在于：出血更少，创伤更小，恢复更快，淋巴清扫更彻底，患者可预测的生存期更长，复发率大大降低。

今年6月，龚建平教授团队将应邀前往俄罗斯莫斯科、德国柏林进行“3D腹腔镜胃肠肿瘤根治术”手术演示。今年11月，英、美、德、日、意、荷兰等国专家将汇聚武汉，参加“第二届膜解剖博览会”，观摩“膜解剖公开手术演示”，使“膜解剖”理论及其手术，进一步得到国际认同。