又到脑卒中高发季 你的颈动脉还好吗？

卒中，即我们通常说的脑中风，是导致成人残疾第一位的疾病，也是致死的三大原因之一。

在导致脑梗死的诸多原因中，动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄是重要的原因之一，由此可见，颈动脉狭窄是我们健康的大敌。但是对于颈动脉狭窄的诊治，大家仍然存在不少疑惑和误区，在此，我们对大家最关心的问题进行解答。

动脉粥样硬化斑块形成的原因是什么？

动脉粥样硬化斑块类似我们日常生活中所说的“水垢”，它的形成与诸多原因相关。

研究发现，随着年龄增长伴随的血管老化，以及在吸烟、高血压、高脂血症、高血糖、运动量减少、情绪紧张等一系列因素的作用下，钙质及脂质沉积在血管内壁，久而久之形成所谓“水垢”样的硬化斑块，斑块逐步增大并突入血管腔内，造成管腔狭窄。

粥样硬化斑块及狭窄有哪些症状？

当脑供血动脉出现狭窄时，大脑出现程度不一的缺血，患者在临床上表现为：头痛、头晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠以及多梦、眩晕、复视、平衡障碍、吞咽困难等。

重者可以出现反复的晕厥，甚至偏瘫、失语、昏迷等。当出现这些症状时，一定要当心是否存在颈动脉狭窄。特别是50岁以上的中老年患者没有上述症状，但仍有可能存在严重的血管狭窄。

针对动脉粥样硬化斑块，吃药管用吗？

对动脉粥样硬化斑块，医生除要求你改变生活方式外（包括清淡饮食、增加活动、锻炼身体、戒烟等），还会建议你适当服用一些药物，包括降压药、降糖药、降脂药和抗血小板聚集的药物等。

采取这些治疗措施后，许多患者是能够从中受益的。但不可否认的是，还有不少患者，尤其是管腔严重狭窄>50%，或存在溃疡性斑块的患者仍然容易发生脑中风。

针对吃药不管用的患者，还有什么办法？

对药物治疗无效，尤其是管腔明显狭窄>50%的患者，应考虑采用两种治疗方法，一种是传统的手术切除斑块的方法，一般在全身麻醉下进行，通过打开血管，直接剥离附着在血管壁的斑块；另一种是支架成形术，这和大家熟悉的心脏冠脉支架手术类似。

通过支架置入可以达到两个目的：

1）扩张狭窄的血管，改善脑供血；

2）稳定斑块，防止脱落后对远端分支动脉的堵塞。